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据了解，过去，医保基金为治疗过程中消耗的各个项目付费，在确定药品、耗材、医疗服务项目范围和报销比例后，将报销费用直接支付给医疗机构。近年来，国家推动按病组(DRG)和病种分值(DIP)改革，将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主，即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费，从而对每一个病例实现标准化支付，让医疗机构控制成本也能获得收入。

记者采访多家医院了解到，医保政策虽然没有直接限制患者单次住院天数，医院也没有明确规定患者住院天数，但考虑到DRG付费政策，患者住院时间越长，产生的实际费用越多，如果超出医保分值付费的总额，那么差额部分基本就由医院来承担，如此就会导致医疗服务成本增加，经营压力变大，所以一般不会让患者住院太长时间。

有医保部门从业人员指出，DRG付费政策的本质上是按病种付费，让医院之间有竞价，从而降低医疗费用，通过精细化管理控制医保成本，提高医疗效率。然而，这一政策在一些医院的实际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。

他介绍，患者实际费用超出医保部分的差额承担方式，目前存在两种处理方式：一种是超支不补，由医院完全承担；另一种是超支分担，主要针对医院中急诊等项目，在诊疗中优先考虑救命而非金钱，医保与财政共同承担。医院成本包括物料(药品耗材、大型设备)、基建(医院楼房、床位等)、技耗(医务人员技术劳务投入对应的人力成本)，其中DRG会影响到物耗以及技耗中涉及住院的方面。在DRG/DIP政策执行不到位、不规范的地区，医生和患者权益更容易受损。

具体而言，一方面，医疗机构应积极推动分级诊疗机制、建设医共体，打通医院间转诊通道，推动检查结果互认，降低患者医疗成本；另一方面，医保部门应深化医保支付方式改革，比如可以推动DRG与适合康复治疗的医保支付方式相衔接，确保患者接受长期康复治疗时得到医保支持；与此同时，加强对医疗机构的监督管理，确保政策的落实和执行不走样、不变形。

“现在有些医院把平均住院日作为一个核心指标，我之前听一些医院院长或副院长说，5年内要把平均住院日从10天缩短至7天，有的甚至要从7天缩短至5天。”梁嘉琳说，建议卫健部门、医保部门短期内分类施策，对不同专科和不同等级医院提出不同要求；长期来看，要积极用好大数据，从客观数据中发现规律，使医保、医疗机构和患者形成共识，基于责任形成联动。

记者注意到，今年7月23日，国家医保局召开DRG/DIP2.0版本分组方案新闻发布会，提出要用好特例单议机制为复杂危重病人兜底。近期，部分地区提出对脑梗死、脑出血等相关康复病种开展按床日付费，广东等地医保部门出台新政策，要求不再对单家医疗机构下达总额预算控制指标，并提出完善长时间住院等特殊病例单议机制。

1：HW的裁员通知来了，裁员原因就6个字，没有口头安慰，没有打暖情牌，太心寒了！

2：教育法修订拟明确冒名顶替入学法律责任

3：北京：大型组画《伟大的长征》全国巡展首展开幕

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近日，新京报记者探访北京市多家印刷企业发现，在北京各项政策加持下，北京市印刷业高质量发展势头正劲。多名业内人士表示，北京印刷企业服务保障水平已迈上新台阶，印刷新质生产力进入新赛道，人才培养展现新格局。 近一年来，北京市委宣传部遴选北京市出版物印刷企业绿色化发展奖励项目，推进出版物印刷企业实施高质量发展评价分级管理，评定并奖励100种优质印刷品，完成出版物印刷企业环保治理绩效评级等，各项政策均以服务保障首都核心功能为出发点和落脚点，企业服务保障水平得到明显提升，迈上了新台阶。 北京市委宣传部相关负责人表示，政策的实施，为企业发展提供了动能，高质量发展已然成为企业主动求取的发展方向，“绿色化发展、智能化升级、专注技术创新”成为行业常态，印刷新质生产力进入新赛道。 现今，第二十一届北京市印刷行业职业技能大赛正在举办中。上述负责人介绍，今年赛事呈现出赛事规格升级、报名人数众多、企业高度重视等特点，大赛不仅成为企业了解人才队伍素养的一次“摸底”，也是北京市印刷业的一次“高考”，“以赛促技、以赛促练、以赛促学”成为企业共识，展现出人才培养的新格局。 11月16日，北京市印刷行业职业技能大赛复赛，北京鑫海金澳胶印有限公司实操考试现场。受访者供图企业服务保障水平迈上新台阶 北京市“出版物印刷服务首都核心功能保障体系”运行已5年。 今年3月，在2023年度北京市“出版物印刷服务首都核心功能重点保障企业”授牌仪式上，共有22家重点保障企业被重新认定授牌。数据显示，近三年来，北京市出版物印制质量、环保质量水平均处于高位，印制质量品种合格率超过98%、环保质量为100%，光盘复制产品合格率100%。 连续三次名列保障企业名单的北京科信印刷有限公司，在印品质量把关和人才储备上已形成自己优势。已有十余名员工获得技师职业资格职称，团队共获得十多项专利技术。公司相关负责人介绍，为了提升团体标准“色差”控制的技术指标，公司主动提升色差控制等级，进一步进行精细化的色彩管理，使色差控制能力、产品质量得到大幅跃升。“目前，我们正在进行C9认证，使高端彩色产品质量更稳定，操作更规范。” 保障体系的推荐对企业的智能改造也提出了新要求。北京联兴盛业印刷股份有限公司自2023年3月启动智能化改造项目，“本项目为改造升级项目，定位于出版物短版印刷市场，需购置智能化设备及系统24台套，项目主要是完成数字化转型，实现整个生产过程全数字化流程，不增加建设规模、不新增产能和能耗。”该公司相关负责人介绍。 10月23日，北京市印刷行业职业技能大赛初赛，北京联兴盛业印刷股份有限公司的装订工人正在操作。受访者供图类似的还有北京协力旁普包装制品有限公司。公司相关负责人向记者透露，在软件管理方面，公司加强质量检测，加大员工技能培训力度，积极参加优质出版物印刷品参评参选工作。“公司投入大量精力，狠抓色彩管理，通过了中国印刷研究院的C9认证。” 北京中科印刷有限公司制定了生产管理、质量管理、安全管理、保密管理和环保管理的相关制度，通过建立科学、符合公司内控管理的制度体系，使经营管理无缝连接，强化印刷作业安全的领导责任与实施方案，更好保障职工在生产过程中的安全和健康。11月17日，北京市印刷行业职业技能大赛复赛，北京中科印刷有限公司实操考试现场。受访者供图据了解，北京市委宣传部坚持以质量监督检测为抓手，进一步加大印刷复制质检工作力度，扩大检测范围，实现市属出版单位和印刷服务重点保障企业抽检对象“全覆盖”。北京市印刷工业产品质量监督检验站站长李世凯介绍，2021年至2023年，在北京市新闻出版局的指导下，检验站对北京地区的出版、印刷及在售绿色印刷出版物（含北京中小学教材）进行了抽检，每年抽检品种数不少于1260种，环保检测合格率均为100%。印刷新质生产力进入新赛道 聚焦新质生产力，北京印刷行业在绿色化发展、智能化升级和融合化发展的赛道上，踔厉奋发、砥砺前行。 记者了解到，北京市委宣传部专门设立“北京市出版物印刷企业绿色化发展奖励资金”，“十四五”时期计划安排预算4000万元，引领支持北京市出版物印刷企业绿色化、集约化发展，目前共136家印刷企业获得2362万元扶持资金。 据悉，共有50家企业入选2024年北京市出版物印刷企业绿色化发展奖励名单。 北京科信印刷有限公司以技术进步和科学管理双轮驱动，形成企业环境管理和产品“双绿”的局面，两年时间取得近20项绿色化发展成果，其中有10项技术创新成果获得国家实用新型专利。 北京科信印刷有限公司总经理李红云表示，激励措施的有效落实，有助于印刷企业加速转型升级，在高质量发展的轨道上快速前行，在提升产品质量和绿色化发展等方面取得显著绩效。 北京中科印刷有限公司亦重视绿色发展的理念，坚持“清洁生产、绿色印刷”，应用集中供墨系统，根据印刷设备的用墨需求实现自动化供给、降低油墨浪费，减少金属固体废弃物（墨罐）；安装纸毛回收系统引进集尘处理器，实现厂区内生产环境无纸屑。 11月17日，北京市印刷行业职业技能大赛复赛，北京中科印刷有限公司实操考试现场。受访者供图北京鑫海金澳胶印有限公司采用环保型印刷材料，如大豆油墨、水性油墨等；引进先进的印刷设备，提高印刷效率，减少能源消耗；增强员工环保意识，开展环保培训，营造绿色企业文化。 在政策扶持、协会引导、企业探索的道路上，北京市印刷业已逐渐构建出与新质生产力相适应的新型生产关系，新质生产力成为推动印刷业高质量发展长新动能，行业发展进入新赛道。 人才培养展现新格局 “以赛促技、以赛促练、以赛促学”，已在北京印刷企业圈子里形成共识。 11月9日，第二十一届北京市印刷行业职业技能大赛复赛理论知识考试在北京市实验职业学校举行。此次大赛由北京市新闻出版局和北京市人力资源和社会保障局联合举办，来自北京110多家企业的职工和两所印刷学校的学生共1600余人参加复赛。 据了解，此次技能大赛复赛理论考试主要考察印品整饰、数字印刷、平版制版、装订、平版印刷五种工种的理论知识，每名参赛选手按照自己从事的工种或学习的专业进行考试。 北京中科印刷有限公司积极组织员工报名参赛，初赛组织了500余名员工参加理论考试，最终有 38人参加北京市复赛。复赛备考期间，公司统一协调培训时间，力争以赛促技、以赛促练、以赛促学，力求在复赛中发挥出选手最好的水平。 北京协力旁普包装制品有限公司共有8名员工进入复赛环节。该公司相关负责人介绍，公司聚焦传统印刷，参赛项目都是员工们日日打交道的，“以赛助学，通过赛事，帮助他们在理论、实操上面，补足短板，缩短差距。” 北京鑫海金澳胶印有限公司相关负责人介绍，参与印刷竞赛促使员工在印刷技术方面更加熟练。例如在印刷操作环节，像色彩调配这一关键步骤，员工需要精准把握色彩的配比以达到最佳印刷效果。在竞赛的压力和要求下，员工会不断练习，从而对色彩理论知识的理解更加深入，色彩调配的实际操作也更加精准。11月16日，北京市印刷行业职业技能大赛复赛，北京鑫海金澳胶印有限公司实操考试现场。受访者供图 “在竞赛中，通常有规定的时间来完成印刷任务。这就要求员工学会合理分配时间，在保证质量的同时提高效率。这种时间管理能力在日常工作中同样重要，有助于员工在面对紧急订单或者多个任务并行时，能够有条不紊地完成工作任务。”北京鑫海金澳胶印有限公司相关负责人介绍。 多名北京印刷企业相关负责人表示，在北京市委宣传部相关政策引导下，北京印刷业“一路向新”，人才培养展现出新格局。 新京报记者 吴淋姝 编辑 甘浩校对 李立军

数据显示，美国10月成屋销售量按年率计算为396万套，环比增长3.4%，同比增长2.9%，好于市场预期。价格方面，10月成屋价格中值为40.72万美元，同比增长4%，该数据已经连续16个月上涨。库存方面，10月底待售房屋共137万套，环比增长0.7%，同比增长19.1%。按照当前销售速度，需要4.2个月售出市场上的所有房屋。在供需平衡的市场，通常需要5个月至6个月来售出市场上所有房屋。